近年来，西安市北方医院儿科在主任宋少峰、副主任董建鹏的带领下，积极开展新技术，提升优质服务，特别是高危儿出生时陪产，在病理产妇、高危难产婴儿分娩时，将新生儿疾病的预防和治疗前移到产房及手术台，为高危儿的抢救治疗赢得时间。近日，儿科又成功救治1例极低出生体重儿合并重度窒息早产儿。
1月9日9:30，新生儿病区接到产科紧急电话，一名孕31+4周的产妇，因“胎动减少5天，伴头痛3天”即将住院，血压高达190/130mmHg，诊断为“妊娠高血压综合征、重度子痫前期、急性胎儿宫内窘迫”，需要尽快手术终止妊娠。新生儿病区的医护人员迅速启动危重新生儿复苏急救转运系统，温旭霞主治医师和董建鹏副主任医师立即赶到手术室，做好复苏准备。9时48分，小罗拉出生，出生时羊水I°污染，脐绕颈1周，刚出生的小罗拉全身苍白，四肢松软，无法自主呼吸。面对如此脆弱的小生命，新生儿科联合产科及麻醉科医师组建的新生儿窒息复苏团队，立即开展紧张而有序的抢救，给予正压通气、气管插管、胸外按压、脐静脉置管等复苏措施，生后Apgar评分1-4-9分。经抢救后，小罗拉生命体征初步恢复正常，转入新生儿病区继续治疗。
早产儿各个器官发育不成熟，存活率低。虽然被暂时救回来，可她还要面对呼吸、循环、感染、营养、神经系统损伤等难关。围绕这个早产患儿，儿科团队精心制定了小罗拉的诊疗计划，包括呼吸支持方案、营养管理方案、精细化护理方案等。24小时日夜守护，根据宝宝的点点滴滴病情变化，随时动态调整诊疗方案。
到新生儿病区不久，小罗拉无法避免的出现了呼吸急促、呻吟、口吐泡沫等表现，并进行性呼吸困难加重，有吸气性三凹征，考虑并发新生儿呼吸窘迫综合征，如不及时处理，就有可能因呼吸困难在2-3天内死亡。新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿较常见的并发症，胎龄越小，发病率越高。患儿胎龄31周+4天，存在肺表面活性物质缺乏的高危因素。急拍床旁胸片示两肺透亮度低，结合患儿有气促、呻吟等呼吸困难症状，诊断新生儿呼吸窘迫综合征明确。立即给小罗拉应用呼吸机辅助呼吸，气管插管下气管内滴入肺表面活性物质。极低出生体重儿、新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征……一项项诊断似乎在宣告着她的命运。
小胎龄的早产儿救治工作十分困难，不仅需要各项生命体征的监测和支持治疗，而且呼吸、循环、保温、保湿、喂养、用药等都要十分严格、精准。治疗期间，新生儿病区医护人员严格控制易感染的各个环节，争取这个抵抗力低下的早产儿不要有感染。最终，经过全体医护人员的精心呵护，这个兔宝宝顺利停掉呼吸机，体重逐步增长。
在精细化护理方面，护理团队为小罗拉制定个性化护理方案，根据小罗拉的治疗安排操作集中时间，避免过度刺激，采取疼痛管理、自制适合的个体化小鸟巢、坚持母乳喂养，严格控制新生儿暖箱温度、湿度等，整个住院期间护理工作细致入微。母乳不仅是早产儿最佳的营养来源，还是最具个性化的良药。
西安市北方医院作为国家爱婴医院，一直提倡母乳喂养，在产科、儿科，工作人员一直帮助家长实施母乳喂养，宣传母乳对早产儿的重要性，指导产妇及家属如何收集、贮存乳汁，增加产妇母乳喂养信心，并达到很好效果。 在经过医护人员悉心照料后，小罗拉病情终于稳定！回顾起这10天的治疗经过，依然是惊心动魄，宝宝也是非常的坚强，一路通过了呼吸关、循环关、感染关、营养关、黄疸关、贫血关、低血糖关、肠道关等多个难关，终于可以安心喝母乳，医务人员和父母都一样非常开心。人们很难想象到孕周31+4体重1100g的小罗拉跟死神进行过怎样艰难的战斗，好在她遇到了西安市北方医院的医护团队，帮助她渡过了重重难关，成功地化险为夷。每一个生命都是神圣的。尽管有些生命初到人世就饱受疾病的痛苦和生存的艰辛，但他们仍坚强地走向未来。愿这个经历过“生死劫”的小罗拉，能在未来健康茁壮成长，感受这个世界的温暖与美好！
